Анаболические стероиды

Анаболические стероиды — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной классификации АТХ относятся к группе A — «Пищеварительный тракт и обмен веществ», подгруппе A14 — «Анаболические средства», подгруппа A14A — «Анаболические средства для системного применения»^[1].

Анаболические стероиды, также более известные как анаболико-андрогенные стероиды (ААС)^[2], представляют собой стероидныеандрогены, которые включают в себя природные андрогены, такие как тестостерон, а также синтетические андрогены, которые структурно родственны и имеют эффекты, аналогичные тестостерону. Они являются анаболическими и увеличивают содержание белка в клетках, особенно в скелетных мышцах, а также обладают различной степенью андрогенного и вирилизирующего действия, включая индукцию развития и поддержание вторичных мужских половых признаков, таких как рост волос на лице и теле. Слово анаболический, относящееся к анаболизму, происходит от греческого «ἀναβολή» (anabole), «то, что выброшено, насыпь». Андрогены или ААС являются одним из трёх типов агонистов половых гормонов, другие — эстрогены, такие как эстрадиол, и прогестагены, такие как прогестерон.

ААС были синтезированы в 1930-х годах и теперь используются в медицине для стимуляции роста мышц и аппетита, стимулирования полового созревания мужчин и лечения хронических состояний истощения, таких как рак и СПИД. Американский колледж спортивной медицины признает, что ААС при наличии адекватной диеты может способствовать увеличению массы тела, часто по мере увеличения мышечной массы, и что прирост мышечной силы, достигнутый с помощью упражнений высокой интенсивности и правильной диеты, может быть дополнительно увеличен путем использования ААС у некоторых людей^[3].

При длительном использовании или чрезмерными дозами ААС, могут возникнуть риски для здоровья^[4][5]. Эти эффекты включают вредные изменения уровня холестерина (увеличение липопротеиновнизкой плотности и снижение липопротеинов высокой плотности), акне, высокое кровяное давление, повреждение печени (в основном при пероральном приеме ААС) и опасные изменения в структуре левого желудочка сердца^[6]. Эти риски еще больше возрастают, когда, как это часто бывает, спортсмены принимают стероиды вместе с другими лекарствами, нанося значительно больший вред своему организму^[7]. Влияние анаболических стероидов на сердце может вызвать инфаркт миокарда и инсульты^[7]. Состояния, относящиеся к гормональному дисбалансу, такие как гинекомастия и уменьшение размера яичек, также могут быть вызваны ААС^[8]. У женщин и детей ААС могут вызывать необратимую маскулинизацию^[8].

Подразделяются на стероидные и нестероидные^[9][10]. Стероидные вещества называют анаболическими андрогенными стероидами^[11]. К стероидным веществам относят:

• Метилтестостерон (исторически первый синтезированный и массово доступный анаболический стероид).
• Производные андростана, АТХ группа A14AA^[12]
  • метандиенон (A14AA03). Синонимы: Метандростенолон, Дианабол, Данабол, Дианогед, Метан.
• Эстрена производные, АТХ группа A14AB^[12]
  • нандролона деканоат (A14AB01). Синонимы: Ретаболил, Нандролона фенилпропионат, Нандролон, Дека.

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, к ним можно отнести:

• Диоксометилтетрагидропиримидин, торговое название метилурацил^[13]
• оротат калия^[10]
• рибоксин^[10]

Воздействие на организм заключается в ускорении процессов синтеза сложных молекул (чаще всего — нуклеиновых кислот) из более простых с накоплением энергии. Также, существует такое понятие, как анаболический индекс — показатель, получаемый из соотношения андрогенной (развитие мужских вторичных половых признаков) и анаболической активности (способность увеличения синтеза белка).^[14]

Этот раздел нужно дополнить.

Пожалуйста, улучшите и дополните раздел.(5 ноября 2011)

Терапевтическое действие выражается в повышении аппетита, ускорении регенеративных процессов, а также увеличении массы тела. При курсовом употреблении увеличивается мышечная масса, снижается процент жировых отложений в организме. Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях, повышается общая выносливость, работоспособность. Улучшается функциональное состояние головного мозга. Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей.

Этот раздел нужно дополнить.

Пожалуйста, улучшите и дополните раздел.(5 ноября 2011)

Анаболические вещества используются в медицинской практике — для восстановления после длительных тяжёлых заболеваний. Часто и анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям^[11]. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Известные возможные побочные эффекты ААС включают:^{[8][15][16][17][18]}

• Дерматоз/Покровная система: Акне, конглобатные угри, Себорейный дерматит, Стрии (из-за быстрого увеличения мышц), Гипертрихоз (чрезмерный рост волос на теле), выпадение волос (облысение кожи головы), Отёк.
• Заболевания репродуктивной системы/ Эндокринные заболевания: изменения либидо, обратимое бесплодие, гипогонадотропный гипогонадизм.
• У мужчин: спонтанные эрекции, ночные поллюции, приапизм, эректильная дисфункция, гинекомастия (в основном только с ароматизируемыми и, следовательно, эстрогенными ААС), олигоспермия / азооспермия, атрофия яичек, злокачественные новообразования яичка, гипертрофия простаты, рак простаты.
• У женщин: маскулинизация (вирилизация), дисфония (расстройство голосообразования), гирсутизм (чрезмерный рост волос на лице / теле), нарушения менструального цикла (например, ановуляция, олигоменорея, аменорея, дисменорея), увеличение клитора, атрофия груди, атрофия матки, тератогенность (у плодов женского пола).
• У детей: эпифизарная пластинка и связанный с ним низкий рост, преждевременное половое созревание у мальчиков, задержка полового созревания и раннее половое созревание у девочек.
• Эмоциональные и поведенческие расстройства / Неврологическое расстройство: перепады настроения, раздражимость, агрессия, насилие, импульсивность / безрассудство, гипомания / мания, эйфория, депрессия, тревога, дисфория, суицид, бред, психоз, синдром абстиненции, наркомания, нейротоксичность, когнитивные нарушения^[19][20].
• Скелетно-мышечное расстройство: гипертрофия скелетных мышц, напряжение (травма), разрыв сухожилия, рабдомиолиз.
• Сердечно-сосудистые заболевания: дислипидемия (например, повышение уровня ЛПНП, снижение уровня ЛПВП, снижение уровня АпоА-I), атеросклероз, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, кардиомиопатии, кардиомегалия, полицитемия (эритроцитоз), аритмия сердца, тромбоз (например, эмболия, инсульт), инфаркт миокарда, остановка сердца^[21][22].
• Болезнь печени: Функциональные пробы печени (AST, ALT, билирубин, LDH, ALP), гепатотоксичность, желтуха, стеатоз печени, гепатоцеллюлярная аденома, гепатоцеллюлярная карцинома, холестаз, пелиозный гепатит; все в основном или исключительно с 17α-алкилированными ААС^[23].
• Нефропатия: острая почечная недостаточность (вторичная по отношению к рабдомиолизу), фокальный сегментарный гломерулосклероз, рак почки.
• Прочие: предиабет, инсулинорезистентность, иммунное расстройство^[24].

В зависимости от продолжительности приема стероидов существует вероятность повреждения иммунной системы. Большинство этих побочных эффектов зависят от дозы, наиболее частым из которых является повышение артериального давления, особенно у пациентов с уже существующей гипертензией^[25]. Помимо этого, также и морфологические изменения сердца, которые могут иметь постоянное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему.

С середины 1980-х годов в СМИ появились сообщения о феномене «стероидной ярости» (англ. «steroid rage»), который подразумевает связанную с приёмом анаболических стероидов раздражительность, агрессивность, вспышки гнева и тому подобное^[26][27].

Предположительно, причиной «стероидной ярости» является увеличение в десятки, а то и в сотни раз, количества тестостерона в крови, вызываемое употреблением вышеупомянутых стероидов, однако сам факт существования феномена стероидной ярости ставится под сомнение результатами исследований с подопытной и контрольной группами^[28].

Ряд анаболических средств входит в «Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ»^[29].

• Протеин
• Спортивное питание

В другом языковом разделе есть более полная статья Anabolic steroid (англ.).

Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода